Uncertainty Avoidance (UNAP)

Uncertainty avoidance in antimicrobial prescription 

Belangrijk voor de kwaliteit van zorg is correct antibiotica-voorschrijfgedrag. ‘Uncertainty avoidance in antibiotic prescription’ leek een project binnen het AMRZNN te worden, maar is niet doorgegaan. Wel als spin-off een wetenschappelijk artikel.

Veranderen van gedrag is moeilijk en het is vereist eerst inzicht krijgen in (determinanten van) het gedrag. Waar zit de uncertainty? Wat heeft er invloed op? Op basis waarvan wordt een besluit genomen? 

Er zijn vele factoren die bewust of onbewust een rol kunnen spelen bij de besluitvorming om wel of niet een antibioticum voor te schrijven. Voorbeelden daarvan zijn onvoldoende kennis over de nadelen van behandeling met antibiotica, ook voor individuele patiënten, ontstaan en verspreiding van bijzonder resistente micro-organismen (BRMO), het zwaarder laten wegen van directe consequenties van individuele patiënt dan lange termijn gevolgen voor bruikbaarheid van het middel, of het meegaan met claims van patiënt/familie. 

Vele van deze factoren hebben te maken met ‘uncertainty avoidance’ door de arts (en patiënt), het gevoel dat het veiliger is om iets voor te schrijven. De verwachting is dat dit voorkomt bij voorschrijvers in ziekenhuizen, verpleeghuizen en bij artsen in de eerste lijn.